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处方如何书写?

166 2024-09-24 10:01

一、处方如何书写?

处方书写是医生开具药物的重要环节,需要遵循一定的规范。一般来说,处方应包括医生姓名、职称、医院名称、患者姓名、年龄、性别、诊断、药物名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等信息。

处方书写应清晰、准确,药物名称应使用通用名,剂量单位应统一,用法用量应明确,频次应规范。此外,处方应签字并注明日期,以确保合法性和可追溯性。正确书写处方有助于保障患者用药安全,避免药物错误使用。

二、处方单书写规范?

处方单没有书写规范。现在医院的大部分处方单,随大夫的书写水平而不同,千奇百怪,别人很难看懂,患者看更是困难,真的是无语。

三、处方书写规范?

一,处方内容应包括以下几项:

1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;

(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);

2,处方正文需有“R”标记;

药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;

3,配方人签字,检查核对人签字,药价;

二,处方书写规范:

1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;

2,一般用拉丁文或中文书写;

3,中西药品不能混用一张处方;

4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。

5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;

6,医师不得为本人及家属开处方。

三,处方书写格式:

1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;

2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。

3,药品应书写全称正名或通用的商品名。

4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

四、处方书写方法?

        在医生开处处方时,如果是中医医生开处处方是从右往左竖着写中药的各称,接着写上所需药剂量(克数)。

如果是医院医生开处的处方是西药或者是中成药类的,习惯于将各种药名从左往右横着写,即日服几次,每次多少量,饭前饭后口服,是否有禁忌食物等。

五、兽药处方签怎么开?

兽药处方签是指兽医开具的给动物使用的药物处方,需要按照相关规定进行开具。下面是一般的兽药处方签开具流程:

检查动物:在开具兽药处方前,兽医需要对患病动物进行全面检查,确定病情和需要治疗的药物。

开具处方:根据患病动物的病情和药物需求,兽医会填写兽药处方签,包括药品名称、规格、用法、用量等信息,并加盖兽医章或签字确认。

药品购买:携带兽药处方签到兽药店或药房购买相应药品,注意选择正规渠道购买,并咨询药师或兽医确认用药方法。

使用药品:按照兽药处方签上的药品名称、规格、用法、用量等信息,正确使用药品,遵循药品说明书和兽医建议。

需要注意的是,兽药处方签只能由具有兽医执业证书的人员开具,而且只能给特定的患病动物开具,不能转让给其他动物使用。此外,为了保证兽药的安全使用,建议在使用前咨询专业的兽医或药师

六、处方书写规范样本?

1.标准处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量×总量

Sig. 单位剂量 用法 每日次数

例1: Rp:Inj. 青霉素钠 80万U×6支

Sig. 80万U i.m. bid (皮试)

例2: Rp:头孢克洛缓释胶囊 0.1875g×12粒

Sig. 0.375g bid

2.简易处方格式

Rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数×天数

例1:Rp:Inj. 青霉素钠 80万U

3支×bid i.m.

例2: Rp:头孢克洛缓释胶囊×1盒

2粒×bid

七、正确的处方如何书写?

 处方格式由三部分组成: 1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔)。

 (一)前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。

八、如何书写标准的处方?

处方书写规范包括以下要求:

1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2.、每张处方只限于一名患者的用药。

3.、处方用蓝色或黑色钢笔或原珠笔书写,指定用其他颜色笔填写者除外,处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

5、药品名称应当使用规范的中文名称,无中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写医学代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

6.、年龄应当填写患者实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

7. 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位,重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

不同种类的药品应使用不同的单位,如片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位,溶液剂以支、瓶为单位。软膏及霜剂以支、盒为单位,注射剂以支、瓶为单位,应注明含量,饮片以剂或付为单位,气雾剂等。

8.、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等。

九、中药处方书写规范?

(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(2)每张处方限于一名患者的用药。

(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

(4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

(6)西药和中成 药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

(7)开具西药、中成 药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

(9)药品用法用量应当

按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。

(11)开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。

(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

十、麻醉处方书写规范?

1、项目齐全,字迹工整,不能涂改。

2、填写患者或代办人身份证号码。

3、麻醉、精神Ⅰ用红处方,双联复写,注意分清处方类别。

4、精神Ⅱ用专用白处方,单联。

5、麻醉、精神Ⅰ用完要保留空安泡。